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    責任醫者丨山東省立第三醫院創傷與手足外科主任侯訓凱:勇攀專業高峰,以“工匠精神”詮釋責任與擔當

    發布時間:2024-01-15 瀏覽量:1575

    2024年新年第一天,當大家都沉浸在歡慶新年的節日氣氛中時,山東省立第三醫院(以下簡稱“省立三院”)創傷與手足外科團隊正在爭分奪秒地搶救患者的斷指。河北邢臺的李女士(化名)工作中不慎絞斷了右手,食指血運不佳,再植困難重重。為了保住手指,創傷與手足外科主任侯訓凱帶領團隊經過近10小時連續奮戰,通過異位寄養再植手術,讓離斷的手指保留了成活的希望。

    健康所系,性命相托。作為創傷與手足外科的帶頭人,侯訓凱和他的團隊無論是勇攀專業高峰,還是傳承創新發展,始終把患者放在第一位,日復一日兢兢業業,以“工匠精神”詮釋醫者的責任和擔當。

     

     

    失而復得

    離斷的手指“寄養”在腳背上成活

     

    2024年1月1日新年第一天,河北邢臺的李女士(化名)因家里的工廠員工放假,早上5點就趕到工廠幫忙,工作時卻不慎被沖壓床絞斷了右手和手腕。

    “我們當時先后到了當地的兩家醫院,醫生都說沒有把握保住手指。沒有了手指可怎么生活??!”回憶起當時的情況,李女士心有余悸,“后來我們多方打聽,了解到省立三院創傷與手足外科侯訓凱主任團隊很擅長做保指手術,就駕車趕往濟南。”

    歷經4個多小時,李女士一家到達省立三院急診醫學科。創傷中心立即開通綠色救治通道,盡全力搶救患者。

    假期中隨時待命的侯訓凱及團隊成員立即返回醫院,一邊商討手術方案,一邊啟動術前準備。根據李女士的傷情,手術團隊分成三組同時上臺,爭分奪秒全力迎戰這場硬仗。

    “患者到院時,食指與中指已經沒有了血運,血肉模糊,污染嚴重,創面上還有大量鐵屑和油污。”接診時看到傷情,侯訓凱判斷不容樂觀。李女士手部及腕部大范圍毀損,大量軟組織和皮膚缺損。“我們初步判斷,中指還勉強具備再植條件,但是食指的血管、神經和軟組織缺損嚴重,基本不具備再植條件。”

    因年幼時經歷過一次截指之痛,這讓李女士保留右手食指的愿望非常強烈,一再苦苦請求醫生為她保留食指。“保留食指對患者日后的工作和生活非常重要,要傾盡全力保指。”經過與團隊反復商討,侯訓凱提出,目前最佳的治療方案是:先將已斷離的食指“寄養”在腳背上,待寄養肢體成活后再將其重新移位到手部。

    “這種手術方式可以在手指因為一些特殊原因無法一期再植的情況下,異位重建離斷指體的血運,保留患者手指再植的希望。但是與普通的再植手術相比,手指寄養難度更大。食指的血管、神經細如發絲,要把斷指移植到腳背上,最難的是要把兩者的血管成功連通。這種手術國內成功開展的也不多,我們團隊憑借多年的臨床保指手術經驗,對手術成功還是有把握的。”手術前,侯訓凱團隊信心十足。

    經過近10個小時奮戰,李女士的右手食指終于成功“寄養”在了右腳背上。經過一周的精心護理,這根“種”在腳面的食指已成功適應了新“土壤”。根據侯訓凱觀察,手指看起來血色紅潤、血液循環非常好。目前,手術的前期目標已經實現,幾周后,李女士將接受手指回植手術,實現手指“失而復得”的愿望。

     

    實干篤行

    時刻在線挑起守衛生命的“重擔”

     

    2024年元旦假期,在創傷與手足外科進行緊急手術的不止李女士一人。1月1日當天,科室就有5臺手術,包括手掌離斷、手腕不全離斷、手指被絞肉機絞成多段等,手術復雜,情況緊急。

    高強度工作隨時來襲,并沒有讓假期中的創傷與手足外科感到措手不及。“科室從跨年夜開始就幾乎全員在崗,我們也習慣了,幾乎每年的第一天都是這樣度過。”侯訓凱介紹,創傷與手足外科工作有四個特點:急癥多、夜班多、手術時間長、手術風險高。

     

    “我們發現一個規律,下午人們易疲勞,因此儀器操作失誤、交通事故等意外發生率就高。等傷者被送到醫院,有的還需要完善各類檢查,所以創傷手術連夜開展比較多,而且越是節假日,這個特點越明顯。”侯訓凱介紹,“如果還有第五個特點,可能就是團聚的日子我們都沒辦法陪伴家人吧。”

    隨著科室發展和影響力擴大,像李女士這樣來自省內或者周邊省市的創傷患者越來越多,侯訓凱坦言,創傷與手足外科團隊每個人都感到肩上擔子的沉重,“凡是轉院來的患者,都是想保指(肢)的。經過路途周折,到院已是受傷幾小時后,大多數情況都距離6-8小時的最佳再植時間很近,有希望,也有風險。每一位患者,我們都全力以赴,每一臺手術,我們都如履薄冰,醫者責任便是如此。”

    嚴謹、認真是侯訓凱給人的第一印象。每一臺斷指(肢)再植手術都是高難度、高精密度的顯微外科手術,有的術中吻合最小的血管,直徑只有0.1-0.2毫米,吻合血管的縫線如果掉在地上,肉眼都很難找到。這對醫生們的專業性提出了更嚴格的要求,必須要有極度的耐心和毅力,并且善于控制情緒,才可能保證手術成功。“血運通了就紅了,不通就是沒有血運,一點兒也摻不得假,就得千方百計認真仔細。”提到專業,侯訓凱話雖簡單卻道出了真諦。

    正是這種敬業奉獻、一心只為患者的精神,推動著侯訓凱團隊業務一直向前??剖乙殉晒﹂_展微小指尖離斷,2歲兒童斷指、多指離斷再植等手術,斷指(肢)再植(再造)技術不斷攀登新臺階。

     

    醫者仁心

    打造“勇立潮頭”的奮進團隊

     

    科室的成功絕不是一個人的成功,20余年的臨床和帶教工作經驗讓侯訓凱深知此理。為了打造一支素質過硬、業務精良的團隊,他傾心相授,誨人不倦,不遺余力地扶持年輕醫生成長。“醫者的責任要求我們,一定要走近患者,看到患者的傷情和恢復情況,不能坐在醫生辦公室里,實踐才能出真知。”侯訓凱不止一次對青年醫生和學生這樣說。

    為了讓青年醫生練習血管吻合術,科室出資購買了訓練工具、學習資料,想方設法找到實驗室讓大家去給白鼠吻合鼠尾,幫助新人快速成長。短短幾年,省立三院創傷與手足外科已發展成為擁有45人的大團隊,其中醫療高級職稱9人,中級5人,博士5人,博士后1人,并多次派遣醫務人員到國內外醫學高等學府、研究中心交流學習,拓寬學術視野,提升技術水平。

    在侯訓凱的帶領下,科室注重學科的差異化、特色化發展,一方面充分發揮超級顯微外科技術優勢,與時俱進開展各類手足創傷、斷指(肢)再植、四肢骨折創傷修復等急癥手術,將“斷指(肢)保全”由夢想變為現實,為眾多斷指(肢)患者留下正常生活的希望;另一方面不斷將學科做精做細,通過與國內及省內知名專家開展多種形式合作等方式,各個亞專業取得快速發展。超級顯微外科技術、復合組織瓣修復重建組織器官缺損技術、骨牽張再生技術(Ilizarov技術)、小關節鏡下微創診療技術、大肢體嚴重創傷保肢重建技術,是科室的五大特色技術。一支經驗豐富、技術過硬、有責任有擔當的創傷專業團隊,為守護百姓安康時刻在線。

     

     

    2023年12月,山東省衛生健康委員會公布了2023年度山東省臨床精品特色??圃u審結果。山東省立第三醫院顯微修復重建??偏@評2023年度山東省臨床精品特色???。在2023“責任耀齊魯”山東醫療健康年度盛典頒獎儀式中,侯訓凱獲評“責任醫者”。

    云程發軔,萬里可期,侯訓凱團隊正全力以赴地奔跑在守護患者健康的道路上。展望科室未來的發展,侯訓凱表示,“我們的計劃是打造省內一流、國內有知名度的顯微修復重建中心、臨床培訓基地,與廣大創傷專業同道攜手同心,提升診療服務水平,為更多的患者帶去福音。”

     

     

    編輯發布:院務部宣傳科

     

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