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    無影燈下 | 心臟中心主任、首席專家孫強:在主動脈上動刀的“拆彈專家”,24小時待命,手術一臺接一臺

    發布時間:2024-01-26 瀏覽量:5147

    對很多人來說,手術室陌生且神秘

    在這里,時間是模糊的,幾乎分辨不出忙碌的白天與黑夜

    在這里,時間又是清晰的,必須分秒必爭地拼搶一份生機與希望

    無影燈下、手術臺上,方寸之間

    有關告別新生的故事每天都在不斷輪回

    在這里,患者和家屬以生命相托

    交付的是一份重于泰山的信任

    醫護人員全力以赴

    奉獻的是一腔毫無保留的大愛

    冬季里繁忙的心外科

    24小時待命,手術一臺接一臺

    隆冬時節,正是心血管疾病高發期。2024年1月1日至10日,山東省立第三醫院心臟大血管外科(以下簡稱心外科)完成了10臺主動脈夾層手術。

    主動脈夾層患者數量增多,山東省立第三醫院心外科的手術一臺接一臺

    心血管疾病中又以主動脈夾層最復雜、最嚴重。主動脈夾層就是主動脈內膜出現破口,血液由此進入動脈壁中層,形成夾層血腫,直接危及生命。一臺臺手術背后,是心外科醫護人員的分秒必爭、夜以繼日。他們24小時待命,每一次站上手術臺,都是一次生命搶救戰。

    1月3日17時40分,伴隨著一陣急促的鳴笛聲,一輛救護車穿過擁堵的車流駛進山東省立第三醫院。

    患者王先生來自濰坊,當天上午,王先生突然感到胸背部劇烈疼痛,被家人送入當地醫院。經過檢查,被確診為A型主動脈夾層,病情十分危急。在醫生建議下,他被緊急轉送到山東省立第三醫院進行手術。

    護士做好搶救準備

    醫護人員做好手術準備工作

    王先生被直接送到心外科病房。此時,相關醫護人員已經做好準備,嚴陣以待。山東省立第三醫院心臟中心主任、首席專家孫強從家里趕到醫院,準備手術;醫護團隊立即完善檢查,準備手術;心臟彩超醫生同步進行術前檢查;輸血科緊急備血;手術室準備好房間和手術器械……

    孫強準備進行手術

    孫強(右)和團隊在進行手術

    19時許,手術正式開始。孫強和其他團隊成員一起完成游離血管、建立體外循環、切除病變血管、置換人工血管、吻合、植入支架等高難度操作。

    “男46歲,夾層,21點左右到。”王先生的手術還在緊張進行中,山東省立第三醫院心外科又收治了一名從外地趕來的A型主動脈夾層患者。

    王先生的手術持續了5個多小時,最后成功完成。孫強團隊繼續奮戰,開展第二臺手術。

    凌晨,手術依然在緊張進行中

    一夜無眠,直到4日早上7點,第二臺手術才順利完成。然而,孫強和其他通宵奮戰的醫護人員并沒有回家,他們只是稍作休息,便接著投入到白天的工作中。

    4日22時,孫強又接到醫聯體醫院求助,該醫院收治了一名主動脈夾層患者,因轉運困難,只能邀請孫強趕往當地進行手術。

    漫漫黑夜中,孫強駕車前往。直到5日凌晨4點,孫強才返回濟南,并抓緊時間休息了一會兒。上午8點,入睡沒多久的孫強又被電話喊醒了。他再次登上手術臺,開始了又一次護佑生命的“戰斗”。

    王建剛也是山東省立第三醫院的一名心外科主治醫師。2023年12月30日至2024年1月3日,他在家的時間不足10小時。

    另一名心外科主治醫師王超,1月3日晚上10點多剛剛到家,又被叫回醫院準備進行手術。

    晚上8點多,心外科的醫護人員仍在忙碌中

    這樣連軸轉的忙碌場景,在主動脈夾層多發的冬季,就是心外科醫生的工作常態。不分晝夜,沒有正常的休息時間,心外科的醫護人員拼盡全力與時間賽跑。

    冬季高發的心血管疾病主要包括主動脈夾層、冠心病、心臟瓣膜疾病。其中冠心病、心臟瓣膜疾病為慢性病,發病率較高,而主動脈夾層雖然發病率低,但卻是急性發作,對生命威脅巨大。

    “急性主動脈夾層危險性大,盡快手術對搶救生命意義重大。”孫強說,有研究表明,急性主動脈夾層患者若未得到及時治療,在最初24小時內的病死率為33%。病死率以每小時1%-2%的速度增加,在48小時內達到50%,2周內達到75%。

    據山東省立第三醫院心外科主任常忠路介紹,2024年1月1日至10日,山東省立第三醫院就成功完成了10例主動脈夾層患者手術治療,讓患者轉危為安。

    在主動脈夾層的救治中,每一秒都彌足珍貴。為了贏得搶救時間,山東省立第三醫院心外科的醫護人員分成了兩個組。每個組都包含心外科醫護人員、麻醉師、體外循環師、重癥監護室醫護人員。整個團隊不分晝夜,24小時待命,時刻準備挽救患者的生命。

    在主動脈上動刀的“拆彈專家”

     主動脈夾層被稱為“大血管中的炸彈”,是醫學界公認的發病快、病情兇險的大血管疾病。進行主動脈夾層手術,就如同在人體內拆除“不定時炸彈”,可以說是與“死神”的正面較量。山東省立第三醫院心臟中心主任、首席專家孫強,就是一位醫術精湛的心血管“拆彈專家”。

    “收到,我馬上到。”1月3日傍晚,孫強下班后剛剛回到家,便接到科室打來的電話。簡單吃了幾口飯,他便回到醫院準備手術。

    這樣的忙碌一直持續到1月5日下班,他才有時間回家。這期間,他連續做了3臺主動脈夾層手術,還到外地協助醫聯體醫院進行了手術。

    手術中的孫強

    對孫強來說,急癥手術需要隨叫隨到,凌晨做手術是再正常不過的事,“挽救生命是我的使命,隨叫隨到是我的職責,全力以赴成功挽救生命是一件非常幸福而有意義的事。”

    孫強說,工作強度之所以如此高,主要是因為他面對的都是命懸一線的患者。孫強擅長的正是業界公認的A型主動脈夾層的標準治療方案——孫氏手術,也是心外科救治難度最大的手術。

    孫強介紹,主動脈夾層一旦發生,就是危及生命的“不定時炸彈”,隨時可能引爆。主動脈夾層手術不僅緊急,更因為難度較大,被稱為心臟上的“皇冠手術”。

    “手術中要對患者破裂的血管進行縫合,并將這部分血管和人工血管接起來。破裂的血管就像‘豆腐渣’,縫合必須把握好每一針的力度、速度和位置。稍不注意,可能給破裂血管造成更大的創傷。”孫強說,一臺主動脈夾層手術,至少要縫合5個吻合口、100余針,每一針都可能會影響手術效果。

    為了最大程度保證手術成功率,孫強進行了不懈地鉆研。近兩年,孫強每年完成的孫氏手術在230臺至260臺之間,是全省完成最多孫氏手術、救治最多主動脈夾層患者的醫生。放眼全國,孫強完成的孫氏手術數量也排名第二,僅次于該手術的發明者孫立忠教授。

    作為國內開展主動脈夾層手術最多的醫師之一,孫強曾榮獲了國內大血管領域最高水平的“盤古年度人物獎”。2023年,孫強又在“敬佑生命·榮耀醫者”公益推選中,榮獲“金柳葉刀獎”。

    要救更多的人,光靠孫強一個人還不夠,還要盡可能多地培養主動脈專業醫生。多年來,他帶著年輕醫生,從術式選擇、操作,到圍手術期管理,仔細示范講解,幫助他們通過大量實操快速成長。

    兇險的主動脈夾層到底是什么???

    主動脈是直接從心臟的左心室發出的最粗動脈,是向全身各部輸送血液的主要導管,也叫大動脈。

    正常的人體主動脈血管壁由內膜、中膜和外膜三層結構組成,正常情況下,這三層膜是緊密貼在一起的,共同承載血流的通過。

    當高血壓、情緒激動或其他病變使主動脈內膜突然破了一個口時,高速沖擊的血流會通過主動脈內膜的破口,將內膜和中膜兩層膜撕開,本來在血管中流動的血液沖到內膜和中膜之間,形成夾層血腫,一旦破裂會造成患者猝死。

    山東省立第三醫院心臟中心主任、首席專家孫強介紹,當發生主動脈夾層時,患者身體出現的癥狀主要有突發前胸、后背、腰或腹部的劇烈疼痛,且疼痛呈撕裂樣或刀割樣;大汗淋漓,有瀕死感等。

    主動脈夾層多發于冬春季節,特別是氣溫下降,血管壁收縮,血壓升高不易控制,更容易導致主動脈夾層,且發病前往往沒有任何征兆,發病急,進展快。

    預防主動脈夾層,最重要的一點就是控制血壓,積極改善生活方式。注意戒煙限酒,控制熱量攝入,多吃果蔬,增加運動,起床時動作要慢,東西掉在地上時,不要探著上身去撿,應該走近后蹲下再撿。

    來源:大眾網

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